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460 一塌糊涂的辩证

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但是他很疑惑,为什么三位面试官都是一脸吃了翔的表情。

杜衡深吸一口气,抿了一下嘴说道,“参苏饮的功用是益气解表,理气化痰,而你的治法是温阳散寒,牛头不对马嘴。”

杜衡不想多说话,可停顿一下后补充了一句,“对了,你的辩证是你臆造的吗?你有没有认真听刚才的病症症状?”

额~~老实学生一脸的愕然,全错?

而此时另一外小心机学生则是偷偷笑了一下,然后赶紧的收敛笑意,一本正经的坐好。

风邪夹湿犯表证?

这是感冒吗?

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学得好,不会用,有什么用?

“老师,那正确答案是什么?”小心机学生不服气,他想知道他的答案和正确答案差多少。

杜衡转头看了一眼身边的小苏,“你来?”

小苏也是叹口气,然后点点说道,“我来吧。”

随即面相二人说道,“诊断:感冒;辨证:风邪夹湿犯表证;治法:疏风祛湿解表;处方:羌活胜湿汤加减。”

还是说你觉得两个方子的功效是一样的?”

小心机学生直接闭嘴。

“大青龙汤,能发汗解表,你如果用的是大青龙汤的药方,还真让你瞎猫碰上死耗子,误打误撞给用对了,虽然不是完全对症,但是也能行。

可你如果是小青龙汤呢?”

杜衡叹口气,“两位同学,一个感冒而已,全错。”

请按标准格式,书写一份完整病历。

要求,写明诊断、辩证、治法及其用药的方剂名,请开始。”

随后,杜衡再一次重复了一遍病人的体征,还有检查结果。

很快,两人都给出了自己的答案,小苏很自觉的上前把两人的答案收了上来。

杜衡看了一眼,面无表情把两个答案递给李建卫和小苏。

他的小动作,杜衡也是看的清楚,伸手拿过他写的东西,整个人就像是便秘了一样,“这位同学,你的辨证是气虚外感风邪,治法是益气解表,你能解释一下,你为什么在诊断出外感风邪后,却不祛风散寒,只做益气解表。

你的意思是不是只需要打开表闭,风邪就会自己跑出来?”

小心机学生也麻了,呆呆的看着面前的杜衡。

杜衡叹口气再次问道,“你知道青龙汤是干什么用的吗?”

学生刚要说话,杜衡再次问道,“青龙汤分大青龙汤和小青龙汤,请问,你这青龙汤是大还是小?

处方:真武汤加减

两人除了感冒这个诊断是对的,其他全是错的,就连辩证和处方都匹配不到一起。

杜衡先是拿过没有提问题学生的答案,“这位同学,我问你,参苏饮这个方子的特点是什么?”

“治疗风寒所导致的感冒,症见恶寒发热、头痛鼻塞、胸闷呕逆。”

被提问的学生很流利的回答,什么都能对得上,他觉得没错。

而李建卫和小苏两人看完,也变得面无表情。

没有提问的学生答案,

诊断:感冒。

辨证:阳虚外感。

治法:温阳散寒。

当然也不会了。

看似废话的问题,却也能看的明白,没有提问问题的学生,比较的老实踏实,而提问问题的这个学生,有点小圆滑,小心思比较多。

不过这都不是关键,杜衡紧接着问出了第三个问题。

“现有一女性病人,自诉2天前因受凉后出现恶风、身微热,无鼻塞流涕,无恶心呕吐,到今日就诊时出现头晕头痛、身体酸重、鼻塞、胸闷、恶心欲吐等症状。

经查,病人体温37.6℃,舌质淡,苔白微腻,脉浮微数。

处方:参苏饮加减

提问的学生答案,

诊断:感冒。

辨证:气虚外感风邪。

治法:益气解表。

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气:寒、热、温、凉。五味:辛、甘、酸、苦、咸,外加淡、涩。

多了两味,是错了吗?

当然没有,淡味因没有特殊的滋味,所以将它和甘味并列,称为“淡附于甘”,而涩味和酸味的作用相同,所以也没有单独列出。

没错那要加分吗?

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